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Mono é mais comumente causado pelo vírus Epstein-Barr, que se espalha pela saliva. Scott Kleinman /
A mononucleose infecciosa (mais comumente conhecida como mono) é uma doença que você pode pegar se for infectado com certos vírus, principalmente o vírus Epstein-Barr (EBV).
“Noventa por cento dos casos de mononucleose infecciosa são causados pelo vírus Epstein-Barr”, diz Stan Deresinski, MD, professor clínico de medicina na Universidade de Stanford, na Califórnia, especializado em doenças infecciosas. “A extensão e a gravidade dos sinais e sintomas podem ser variáveis. E algumas infecções por EBV são assintomáticas, principalmente durante a infância. ”
A maioria dos casos de mono é causada pela infecção por EBV, que passa pela saliva
Se você ficar com mono após uma infecção por EBV, os sintomas tendem a aparecer quatro a seis semanas depois de você ser infectado com o vírus. (1) Mesmo que o vírus não seja extremamente contagioso, ele pode se espalhar entre grupos de pessoas, mesmo que alguém não esteja apresentando mono sintomas. A transmissão do EBV ocorre mais frequentemente através da saliva (por que a mono é também chamada de doença do beijo), por: (2)
Compartilhando bebidas ou alimentos Compartilhando talheres, copos ou escovas de denteBeijoTendo contato da boca com brinquedos que foram babados por outras crianças
As formas menos comuns de disseminação do EBV são por meio de:
Contato sexual Transfusões de sangue Transplantes de órgãos
O EBV é um vírus muito comum, estima-se que infecte mais de 95 por cento da população mundial em algum momento. (3) Mas, é claro, nem todo mundo que é infectado com EBV fica mono. Cerca de um quarto das pessoas infectadas com EBV ficam mono. (1)
Quando o EBV infecta crianças pequenas, geralmente não há sintomas. Às vezes, as crianças apresentam uma doença leve que pode ser confundida com um resfriado leve ou uma gripe que desaparece por conta própria. (2,4) Por outro lado, o EBV tende a causar doenças mais graves em pessoas que não pegam EBV até o final da adolescência ou idade adulta. (4)
Não se sabe inteiramente por que os adolescentes ficam muito mais doentes com a infecção inicial por EBV do que as crianças pequenas. Pode ser que a resposta imunológica mais forte ao EBV de um sistema imunológico mais maduro seja parcialmente responsável. (4)
Outra pesquisa sugere que a maioria das pessoas é infectada com EBV no início da vida, quando ele não causa mono ou outros problemas – o que explicaria por que a infecção é tão prevalente, mas a mono não é, de acordo com o National Institutes of Health. (5)
EBV não ocorre em epidemias. (4)
EBV também pode causar outras doenças – incluindo alguns tipos de câncer
O EBV infecta humanos e algumas outras espécies de primatas. (6) Faz parte do grupo de vírus conhecido como herpesvírus humano. Especificamente, o EBV é o herpesvírus humano 4. (2) O herpes oral e genital é causado pelos herpesvírus 1 e 2. A varicela e o herpes zoster são causados pelo herpesvírus humano 3 e existem outros herpesvírus humanos que também causam doenças.
Dr. Deresinski explicou, “Todos os vírus do herpes estabelecem latência, um estado de dormência relativa, dentro das células infectadas. Os mecanismos pelos quais isso ocorre permanecem compreendidos de forma incompleta. ”
Como outras infecções por herpesvírus humano, o EBV pode permanecer latente por toda a vida. O EBV também pode ser reativado e, às vezes, pode ser infeccioso para outras pessoas, mesmo que a pessoa com o vírus reativado não apresente sintomas. (6)
A maioria das pessoas pode adquirir mononucleose por EBV apenas uma vez. (6,7) Se o vírus for reativado, geralmente não causa monossintomas para reativar.
Há muito existe uma suspeita de ligação entre o EBV e algumas doenças autoimunes, e um estudo publicado em abril de 2018 na revista Nature Genetics identificou vários genes associados a essas doenças autoimunes que se ligam às proteínas do EBV, oferecendo algumas evidências bastante convincentes de que o EBV desempenha um papel nesses problemas crônicos – incluindo lúpus, esclerose múltipla (EM), diabetes tipo 1, artrite idiopática juvenil e doença celíaca. (8)
O EBV também foi associado a linfoma de Hodgkin, linfoma não Hodgkin e linfoma de Burkitt. Isso foi relatado na África, juntamente com infecções de malária. (6)
Além disso, foi relatado que a infecção por EBV causa infecção crônica ativa por EBV (CAEBV) em casos raros. (4) Alguém com CAEBV apresenta sintomas de febre monosimilar, inchaço dos linfonodos e inchaço do fígado e baço por um período prolongado.
Algumas pessoas especularam sobre uma ligação entre a síndrome da fadiga crônica e o EBV, mas essa ligação ainda não foi comprovada. (4)
Outros germes além do EBV podem causar mono
Outros germes também podem causar sintomas de mononucleose.
Aproximadamente 10 por cento dos casos semelhantes à mononucleose não são causados por EBV. (4)
Se o vírus Epstein-Barr (EBV) for descartado como causa dos sintomas, os provedores podem querer ter certeza de que você não está apresentando sintomas de infecção de outros micróbios. Entre os 10 por cento dos casos mono infecciosos não causados pelo EBV, Deresinski diz que o mais comum é o citomegalovírus (CMV). Os médicos também podem verificar a presença de toxoplasmose, vírus do herpes humano 6 e 7, infecção por HIV, rubéola, hepatite viral (hepatite A, B ou C) ou adenovírus. (2)
O Mono pode ser evitado?
Embora estejam sendo feitas tentativas para desenvolver uma vacina contra o vírus Epstein-Barr, nenhuma foi ainda aprovada. (3,6) Os pesquisadores sugerem que uma vacina contra o EBV precisaria ser administrada antes dos 12 anos para ser útil nos Estados Unidos. (3)
Atualmente, para evitar que os monomédicos recomendem você:
Não compartilhar bebidas, comida ou itens pessoais com pessoas que têm mono. Não beijar ou fazer sexo com pessoas que têm mono
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Fontes editoriais e checagem de fatos
Referências
Sobre a mononucleose infecciosa. Centros de Controle e Prevenção de Doenças. 8 de maio de 2018. Sobre o vírus Epstein-Barr (EBV). Centros de Controle e Prevenção de Doenças. 8 de maio de 2018. Balfour HH Jr., Sifakis F, Sliman JA, et al. Prevalência de infecção pelo vírus Epstein-Barr específica por idade entre indivíduos de 6 a 19 anos nos Estados Unidos e fatores que afetam sua aquisição. The Journal of Infectious Diseases. 15 de outubro de 2013. Aronson MD, Auwaerter PG. Mononucleose infecciosa. Atualizado. com. 12 de julho de 2018. Epstein-Barr Virus and Autoimmune Diseases. Instituto Nacional de Saúde. 24 de abril de 2018. Sullivan JL. Manifestações clínicas e tratamento da infecção pelo vírus Epstein-Barr. Atualizado. com. 4 de abril de 2017. Steckelberg JM. Mononucleose: pode ocorrer novamente? Clínica Mayo. 2 de dezembro de 2015. Harley JB, Chen X, Pujato M, et al. Fatores de transcrição operam em locais de doença, com EBNA2 implicado na autoimunidade. Nature Genetics. 16 de abril de 2018. Mostrar menos
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O herpes labial é altamente contagioso, então tome cuidado ao usar aplicadores descartáveis para sua maquiagem e jogue-os fora após o uso. iStockSeja você indo a um casamento ou a uma grande entrevista de emprego, é difícil se sentir melhor com uma ferida no rosto. Usar maquiagem como corretivo pode ajudar, mas o momento pode ser complicado. "Eu não recomendaria tentar cobrir uma afta se ela não estiver parcialmente curada ou com crostas," diz Denise Gevaras, uma maquiadora profissional em Toms River, N. J. “A maioria das feridas escorrem no início, e tentar colocar maquiagem nelas não só vai chamar a atenção, mas provavelmente pode impedir que cicatrizem adequadamente. ”
É difícil esconder uma afta quando ela está com bolhas e ainda está chorando," concorda Danielle M. Miller, MD, dermatologista da Lahey Clinic em Burlington, Massachusetts. "Mas você pode usar um corretivo com segurança quando o herpes labial estiver em fase de cicatrização. Você também pode usar um medicamento antiviral para prevenir o aparecimento de uma afta ou para curar mais rapidamente. ”
Corretivo para ocultar uma afta
Depois que sua afta começar a cicatrizar, você pode usar maquiagem para diminuir sua aparência. "Para cobrir a cura de uma afta, eu recomendaria o uso de um corretivo pesado altamente concentrado," diz Gevaras. “Já fiz isso com frequência no passado, com clientes tendo uma pausa antes do casamento. ”
Gevaras recomenda estas etapas para melhor esconder uma afta:
Use um corretivo de textura cremosa, não um líquido. Esses corretivos geralmente são vendidos em pequenos frascos, tubos ou compactos e são muito concentrados. É necessária apenas uma pequena quantidade de um corretivo pesado – um pouco ajuda muito. Se você tem muita vermelhidão, pode se beneficiar do uso de corretivo em dois tons diferentes: um corretivo à base de amarelo para neutralizar a vermelhidão e um corretivo que combina com o tom de sua pele. Passe o corretivo amarelo com uma esponja de maquiagem descartável. Comece com uma quantidade muito pequena e aumente, se necessário, para evitar endurecimento. Após a aplicação do corretivo amarelo, cubra-o com uma leve camada de pó de acabamento. Aplique levemente para evitar perturbar o corretivo. Em seguida, passe suavemente a cor do corretivo que corresponde ao seu tom de pele e use um movimento pontilhado para misturar. Aplique outra leve camada de pó de acabamento para solidificar.
Como o herpes labial é contagioso, para não contaminar os produtos de maquiagem, use apenas esponjas e pincéis descartáveis, mesmo que a ferida tenha cicatrizes ”, avisa Gevaras. “Nunca ‘mergulhe duas vezes’ no corretivo ou pó com a mesma esponja ou pincel de maquiagem. "
Livrar-se do herpes labial mais cedo
Embora não haja nada que você possa fazer a para que serve nicozero respeito de uma afta ativa e com secreção, você pode reduzir a vida útil da afta ou até mesmo impedir que ela apareça.
Em muitos casos, os sintomas de dormência e queimação ao redor da boca ou lábio são os primeiros sinais de alerta de uma afta," explica o Dr. Miller. “Tomar medicamentos nesta fase pode suprimir a fase de formação de bolhas e encurtar a duração do herpes labial. ”
Se você costuma ter herpes labial ou os primeiros sintomas de alerta de uma afta, pergunte ao seu médico se um medicamento antiviral receitado pode ajudá-lo.
O herpes labial tem o hábito de surgir quando você está resfriado, mas também pode ser causado por estresse. É por isso que você pode descobrir uma afta no lábio ou ao redor da boca quando menos quiser lidar com ela.
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Diagnosticar psoríase oral é complicado porque pode se assemelhar a doenças como estomatite e candidíase oral.
A psoríase pode afetar diferentes partes do corpo, como o couro cabeludo, a pele dos joelhos e cotovelos e até mesmo as unhas. Menos comum e frequentemente esquecida é a psoríase oral, que resulta em sintomas dentro e ao redor da boca.
A psoríase oral “pode afetar o interior das bochechas, a língua e muito raramente as gengivas”, diz Timothy Chase, doutor em medicina dentária, dentista cosmético na cidade de Nova York e mentor do Spear Advanced Dental Education Center em Scottsdale, Arizona. Como outras formas de psoríase, pode causar vermelhidão, descamação e rachaduras na pele.
Por que diagnosticar psoríase oral pode ser complicado
De acordo com um estudo publicado em junho de 2016 na revista Dermatology, diagnosticar psoríase oral é um desafio porque pode desencadear diferentes sintomas que se assemelham a outras condições que afetam a boca e os lábios, como estomatite, candidíase oral ou eczema crônico.
